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Les cancers de la peau

Mise à jour le 19 déc. 2021

Le mélanome est le type le plus fréquent des cancers de la peau chez les enfants et les adolescents. Il reste toutefois exceptionnel, représentant 1 à 2 % des cancers des moins de 21 ans. Le dépistage précoce et la prévention sont très importants pour limiter les risques de mélanome à l’adolescence et à l'âge adulte.

Qu’est-ce qu’un mélanome ?

Le mélanome est un type de cancer de la peau qui se développe à partir des mélanocytes, cellules qui fabriquent la mélanine responsable de la pigmentation de la peau. La mélanine aide à protéger la peau des rayons ultraviolets (UV) du soleil.

Le mélanome est surtout observé chez les adultes, il est exceptionnel chez l’enfant et l’adolescent (1 à 2 % des cancers observés avant 21 ans).

Dans plus de 90 % des cas, un mélanome se situe au niveau de la peau. Dans de rares cas, il peut se développer dans d’autres parties du corps où se trouvent aussi des mélanocytes (yeux, bouche, vagin, anus et dessous des ongles). S'il n'est pas traité, le mélanome peut se propager à d'autres parties du corps et former des métastases.

Quels sont les facteurs de risque ?

Le mélanome est plus fréquent chez les adolescents. Les facteurs de risque des mélanomes chez l’enfant et l’adolescent sont identiques à ceux qui prévalent chez l’adulte :

  • peaux claires plus sensibles au soleil ;
  • affections cutanées ;
  • antécédents familiaux de mélanome et/ou de grains de beauté inhabituels ;
  • antécédents d'exposition au soleil ou de coups de soleil.

Quels sont les signes d’un mélanome ? 

Les signes de mélanome incluent les modifications de la peau, notamment : 

  • un grain de beauté ou une bosse qui grossit ou change de forme ; 
  • un grain de beauté de forme irrégulière ou de grande taille ;
  • une bosse de couleur pâle ou rouge sur la peau (nodule) ;
  • un grain de beauté ou une bosse qui provoque des démangeaisons ou qui saigne.

Le mélanome est plus souvent localisé sur le cou, la tête, le visage, l’extrémité des membres chez les jeunes enfants et sur le tronc chez les adolescents.  

Comment diagnostique-t-on un mélanome ? 

Le diagnostic débute habituellement par une visite à ton médecin. Si nécessaire, ce dernier te dirigera vers un spécialiste.

Plusieurs tests sont utilisés pour diagnostiquer un mélanome. Notamment : 

  • un examen précis de la peau par un spécialiste ;
  • une biopsie du tissu cutané permettant de poser un diagnostic.

En cas de suspicion de propagation du mélanome, des tests supplémentaires peuvent s'avérer nécessaires. Notamment :

  • des examens sanguins ;
  • une biopsie des ganglions lymphatiques voisins ;
  • des tests d'imagerie pour identifier la propagation du mélanome à d'autres parties du corps (IRM, TDM, PET-scan). 

Comment traite-t-on un mélanome ? 

Le traitement du mélanome dépend du stade de la maladie. Une intervention chirurgicale est pratiquée afin de retirer le cancer, c’est le traitement principal du mélanome. Si le mélanome s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou à d'autres parties du corps, des traitements supplémentaires sont nécessaires, notamment l'immunothérapie et/ou la chimiothérapie.

Lorsque le mélanome est dépisté de manière précoce, les taux de survie sont très bons. Toutefois, lorsque le mélanome s’est propagé aux ganglions lymphatiques ou à d'autres parties du corps, cela peut rendre le traitement difficile. 

Par ailleurs, il est important de rappeler qu’une exposition excessive au soleil pendant l'enfance est la principale cause de mélanome à l'âge adulte. Il est donc primordial de limiter l'exposition au soleil en évitant les heures où les rayons UV sont les plus intenses (12h-16h) et en leur appliquant régulièrement une crème solaire adaptée.