risques neurocognitifs chez les enfants atteints de tumeurs solides

contexte et objectif : le taux de survie des enfants atteints de cancer s’est nettement amélioré ces dernières années grâce aux progrès des différentes thérapeutiques. les séquelles neurocognitives liées aux traitements et à la maladie sont plus ou moins bien connues. quatre facteurs semblent être associés aux séquelles neurocognitives: le traitement, la tumeur elle-même, les facteurs environnementaux comme le statut socio-économique des parents et les facteurs biologiques. ce projet vise à évaluer le profil neurocognitif des enfants traités pour une tumeur solide et d’établir un score permettant d’évaluer le risque de séquelles neurocognitives chez ces enfants en fonction de ces quatre facteurs. méthodes : tous les patients traités pour une tumeur solide depuis 1998 à l'institut gustave roussy auront une évaluation neuropsychologique complète afin de déterminer l'impact du traitement sur leurs performances neurocognitives. résultats attendus et perspectives: cette étude permettra d’identifier certains enfants à risque de séquelles neurocognitives dès le diagnostic et de leur proposer une prise en charge en rééducation précoce. la prévention de ces effets tardifs est également un défi pour les années à venir afin de développer de nouvelles approches thérapeutiques tout en limitant ces séquelles.

context and objective: advances in treatment have significantly improved the survival rate of children affected with cancer by opening the door on an urgent exploratory scientific field such as late and long-term neurocognitive sequelae related to these treatments. to this purpose, this project aims to develop and establish a cognitive impairment scale based on risk score for surviving children previously treated for a solid tumour. this is based on the hypothesis that by taking into account each risk factor and their interaction, it will be possible to predict patients’ cognitive impairment. to date four kind of factors seem to be associated to neurocognitive sequelae: treatment, the tumour itself, environment factor (socio economic status) and biological factors. methods: all patients treated for a solid tumor since 1998 at gustave roussy institute will receive a complete neuropsychological evaluation to determine the impact of the above mentioned factors on their neurocognitive performances. expected results: preventing these late effects is a challenge for both the medical team and for psychologists and rehabilitation specialists. consequently, these patients may have risk-adapted therapy that seeks to lessen their morbidity. for those newly diagnosed patients who are identified as being at risk, prophylactic interventions such cognitive training and maintenance of academic growth may offer the best hope of preventing late effects.